ATM · Approfondimento clinico · 3 min
Click alla mandibola: quando è utile far valutare l’ATM?
Un rumore durante apertura, masticazione o sbadiglio può avere significati diversi. La valutazione serve a capire come stanno lavorando articolazione, disco e muscoli masticatori.
Senti un click alla mandibola quando apri la bocca, mastichi o sbadigli? È un sintomo frequente, ma non sempre ha lo stesso significato. Il rumore può dipendere dal modo in cui condilo, disco articolare e muscoli masticatori si coordinano durante il movimento.
Per questo, soprattutto se il click è frequente, recente o associato ad altri sintomi, è utile valutarlo all’interno del funzionamento complessivo dell’articolazione temporo-mandibolare (ATM).
Perché la mandibola può fare click?
Una delle possibili cause è un’alterazione del rapporto tra il condilo mandibolare e il disco articolare. Durante l’apertura il disco può essere nuovamente intercettato dal condilo, producendo il caratteristico rumore. Il click, però, non va interpretato da solo: anche muscoli, controllo del movimento, serramento, bruxismo e carichi ripetuti possono contribuire al quadro.
Quando è particolarmente utile una valutazione?
- dolore alla mandibola o davanti all’orecchio;
- rigidità o difficoltà ad aprire la bocca;
- sensazione di blocco o incastro;
- mandibola che devia durante l’apertura;
- dolore durante la masticazione;
- serramento o bruxismo;
- cervicalgia o cefalea associate;
- cambiamenti improvvisi del rumore o del movimento.
Cosa valuta il fisioterapista?
La valutazione non consiste semplicemente nell’ascoltare il rumore. Si osservano apertura e chiusura della bocca, eventuali deviazioni, mobilità dell’ATM, muscoli masticatori, cervicale, presenza di dolore, serramento e abitudini che modificano i sintomi.
L’obiettivo è capire da dove nasce il problema e quali strutture stanno contribuendo, prima di scegliere il trattamento più appropriato. Quando indicato, il percorso può comprendere terapia manuale, trattamento dei muscoli dell’ATM, tecniche intraorali, lavoro sulla cervicale ed esercizi specifici, con eventuale integrazione odontoiatrica o gnatologica.
Hai un click alla mandibola?
Una valutazione permette di capire come sta funzionando realmente l’ATM e se è indicato intervenire.
Dr. Luca Bertelli
Fisioterapista · Milano
Docente in Biomeccanica Cranio-Cervico-Mandibolare
Founder of Bertelli TMD Method™
Dr. Luca Bertelli | Fisioterapista Milano 